Duration of Hospital Treatment of Patients with Diabetes Mellitus Type 2 and Diabetic Foot Syndrome Depending on Compensation of Carbohydrate Metabolism

B.G. Bezrodny, M.O. Prystupyuk, L.D. Martynovych

Abstract


Aim of the Study. To investigate the effect of type 2 diabetes mellitus (DM) compensation on the duration of inpatient treatment of patients with neuroischemic diabetic foot syndrome (DFS). Materials and Methods of the Study. We examined 363 patients (164 men and 199 women), who were treated in surgical hospital for neuroischemic DFS. The diagnosis was established by studying peripheral sensitivity and assessment of blood flow in the lower extremities. The survey of patients was conducted with NSS (Neurological symptoms score) and TSS (Total symptoms score). Tactile sensitivity was determined using monofilament (Semmens-Weinstein), standardized by 10 g/cm2 pressure, pain — neurological needle Neuropen, temperature — using Tip-term thermal cylinder, vibration — a graduated tuning-fork Riedel Seifert, 128 Hz. Compensation of DM was evaluated according to glycated hemoglobin (HbA1c) content. Treatment of patients was carried out according to national treatment protocols for DFS taling into account guidelines of International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF). Results of the Study. Lancing of abscess and phlegmons was done in 60 % of women and 40 % of men, amputations of different levels — in 20 % of women and 40 % of men. Age of men to whom amputation was conducted was over 66 years, women — over 70 years. Duration of peri- and postoperative treatment depended on the degree of carbohydrate metabolism compensation in patients. Conclusions. Duration of hospitalisation of patients with neuroischemic DFS in HbA1c level 12.6 ± 1.2 % was 16.60 ± 0.26 days for men and 18.95 ± 0.51 — for women. With average HbA1c level 15.5 ± 1.0 % the duration of hospital stay was 34.66 ± 0.40 days and 31.42 ± 1.18 days, respectively. Best healing of surgical wounds was observed at average daily glycemia no more than 10 mmol/l.


Keywords


diabetes mellitus type 2; neuroischemic diabetic foot syndrome; glycated hemoglobin

References


Азизова О.А. Роль окисленных липопротеинов в патогенезе атеросклероза // Эфферентная терапия. — 2000. — № 1. — С. 24-31.

Довідник основних показників діяльності ендокринологічної служби України за 2012 рік. — К., 2013. — 36 с.

Довідник основних показників діяльності ендокринологічної служби України за 2013 рік / Чернобровий А.Д., Тронько М.Д. — К., 2014. — 40 с.

Ларін О.С., Паньків В.І., Селіваненко М.І. Аналіз діяльності ендокринологічної служби України у 2010 році та перспективи розвитку медичної допомоги хворим з ендокринною патологією // Міжнародний ендокринологічний журнал. — 2011. — № 3. — С. 10-18.

МОЗ України. Наказ № 1118 від 21.12.2012. Уніфікований клінічний протокол первинної та вторинної (спеціалізованої) медичної допомоги «Цукровий діабет 2-го типу», розроблений на основі адаптованої клінічної настанови «Цукровий діабет 2-го типу», як джерело доказової інформації про найкращу медичну практику.

Протокол надання медичної допомоги хворим з синдромом діабетичної стопи. Наказ Міністерства охорони здоров’я України від 22.05.2009 № 356 в редакції наказу МОЗ України від 05.08.2009 № 574.

Протоколи надання медичної допомоги хворим із патологією ендокринної системи. Затверджено вченою радою Українського науково-практичного центру ендокринної хірургії, трансплантації ендокринних органів і тканин МОЗ України від 05.09.2011. — К., 2011.

Bakker K., Schaper N.C. International Working Group on Diabetic Foot. Editorial Board. The development of global consensus guidelines on the management and prevention of the diabetic foot 2011 // Diabetes. Metab. Res. — 2012. — Vol. 116. — P. 8. doi: 10.1002/dmrr.2254. [Інтернет-ресурс].

Bastyr E.J., Price K.L., Bril V.; MBBQ Study Group. Development and validity testing of the neuropathy total symptom score-6: questionnaire for the study of sensory symptoms of diabetic peripheral neuropathy // Clin. Ther. — 2005. — Vol. 27, № 8. — P. 1278-1294.

Chawla A., Bhasin G., Chawla R. Validation Of Neuropathy Symptoms Score (NSS) And Neuropathy Disability Score (NDS) In The Clinical Diagnosis Of Peripheral Neuropathy In Middle Aged People With Diabetes. Internet scientific publications [Інтернет- ресурс]. http: // ispub.com/IJFP/12/1/1517

Chadwick P., Jeffcoate W., McIntosh C. How can we improve the care of the diabetic foot? // Wounds UK. — 2008. — V. 4, № 4. — Р. 144-148.

Gabbay I.E., Gabbay M., Gabbay U. Diabetic foot cellular hypoxia may be due to capillary shunting — A novel. hypothesis // Med. Hypotheses. — 2014. — V. 82. — P. 57-59.

Joe Feinglass, Vera P. Shively, Gary J. et al. How ‘preventable’ are lower extremity amputations? A qualitative study of patient perceptions of precipitating factors // Disability and Rehabilitation. — 2012. — Vol. 34, № 25. — P. 2158-2165 [Інтернет- ресурс] (doi:10.3109/09638288.2012.677936).

Kim P.J., Steinberg J.S. Complications of the diabetic foot // Endocrinol. Metab. Clin. North. Am. — 2013. — Vol. 42. — P. 833-847. [Інтернет-ресурс]. 10.1016/j.ecl.2013.08.002.

Kostev K., Dippel F.W., Rockel T., Siegmund T. Risk of diabetic foot ulceration during treatment with insulin glargine and NPH insulin // J. Wound Care. — 2012. — Vol. 21, № 10. — P. 483-489.

Lazo M., Bernabe-Ortiz A., Pinto M.E., Sacksteder, Gilman R.H. Diabetic peripheral neuropathy in ambulatory patients with type 2 diabetes in a general hospital in a middle income country: a cross-sectional study // 7PLoS One. — 2014 May 1. — 9(5). — e95403. doi: 10.1371/journal.pone.0095403. e. — Collection 2014. [Інтернет-ресурс].

Terry T., Raravikar K., Chokrungvaranon N., Reaven P.D. Does aggressive glycemic control benefit macrovascular and microvascular disease in type 2 diabetes? Insights from ACCORD, ADVANCE, and VADT // Curr. Cardiol. Rep. — 2012. — Vol. 14, № 1. — P. 79-88.

Vlassara H., Striker G.E. Advanced glycation products in diabetes and diabetic complications // Endocrinol. Metab. Clin. N. Am. — 2013. — Vol. 42. — P. 697-719.10.1016/j.ecl.2013.07.005 [Інтернет-ресурс].

Vuorisalo S., Venermo M., Lepantalo M. Treatment of diabetic foot ulcers // J. Cardiovasc. Surg (Torino). — 2009. — Vol. 50, № 3. — P. 275-291.

Wu S.C., Driver V.R., Wrobel J.S., Armstrong D.G. Foot ulcers in the diabetic patient, Prevention and Treatment // Vasc. Health risk manag. — 2007. — Vol. 3. — P. 65-76.




DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0721.4.60.2014.76681

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© "Publishing House "Zaslavsky", 1997-2017

 

 Яндекс.МетрикаSeo анализ сайта Рейтинг@Mail.ru