DOI: https://doi.org/10.22141/2224-0721.2.58.2014.76472

Изменение показателей капилляроскопии у больных сахарным диабетом 1-го типа при развитии хронических осложнений

Ye.S. Krutikov, V.A. Zhitova, M.S. Krutikova

Abstract


Целью данной работы явилось изучение взаимосвязи показателей капилляроскопии сосудов верхних конечностей с выраженностью нефропатии, ретинопатии, клиническими проявлениями ангиопатии нижних конечностей у больных сахарным диабетом 1-го типа.
Методы исследования. Обследовано 53 больных сахарным диабетом 1-го типа: 30 лиц женского пола и 23 — мужского. Исследуемые были разделены на 3 группы. Всем больным выполнялась компьютерная капилляроскопия.
Результаты исследования. Наибольшие изменения сосудов микроциркуляторного русла отмечены у больных III группы, имевших выраженные стадии микроангиопатий.
Поражение сосудов микроциркуляторного русла верхних конечностей прогрессировало с развитием основного заболевания и проявлялось укорочением длины капилляров, снижением плотности капиллярной сети, увеличением диаметров переходных отделов капилляров. Показатель плотности капиллярной сети наиболее четко характеризовал состояние кровотока, а его снижение свидетельствовало о глубоких нарушениях микроциркуляции на периферии. Уменьшение плотности капиллярной сети имело прямую корреляционную взаимосвязь со скоростью клубочковой фильтрации (ρ = 0,601) и обратную корреляционную взаимосвязь с наличием белка в моче (ρ = –0,644).
У пациентов с сахарным диабетом 1-го типа изменения структуры капилляров ногтевого ложа верхних конечностей прогрессировали синхронно стадиям ретинопатии и клиническим проявлениям ангиопатии нижних конечностей.


Keywords


капилляроскопия; капилляры; микроангиопатия; сахарный диабет

References


Balabolkyn MY. Rol' glykyrovanyya belkov, okyslytelnogo stressa v patogeneze sosudystyx oslozhnenyj pry saxarnom dyabete. Saxarnyj dyabet. 2002;4(17):8-16.

Zaklyakov YK. Sravnytelnaya ocenka klynyko-dyagnostycheskoj znachymosty nekotoryx adgezyvnyx molekul v rannej dyagnostyke mykroangyopatyj u bolnyx saxarnym dyabetom 1 typa: avtoref. dys. na soyskanye uchenoj stepeny kand. med. nauk: specz. 14.00.05 «Vnutrennye bolezny» (Astraxan). 2009:19 p.

Mkrtumyan AM, Surkova EV, Ametov AS [y dr.]. Algorytmy specyalyzyrovannoj medycynskoj pomoshhy bolnym saxarnym dyabetom. Saxarnyj dyabet. 2011;5:4-72.

Nakaz vid 03.02.2009 № 55 Pro zatverdzhennya protokoliv likuvannya ditej z endokrynnymy zaxvoryuvannyamy // Ministerstvo oxorony zdorov'ya Ukrayiny [Elektronnyj resurs]. - Rezhym dostupa: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/dn_20090203_55.html.

Nakaz vid 05.08.2009 № 574 Pro zatverdzhennya protokoliv nadannya medychnoyi dopomogy paciyentam z endokrynnymy zaxvoryuvannyamy // Ministerstvo oxorony zdorov'ya Ukrayiny [Elektronnyj resurs]. - Rezhym dostupa: http://www.moz.gov.ua/ua/portal/ dn_20090805_574.html.

Saxarnyj dyabet: ostrye y hronycheskye oslozhnenyya / Pod red. Y.Y. Dedova, M.V. Shestakovoj. - M.: OOO «Yzdatelstvo «Medycynskoe ynformacyonnoe agentstvo». 2011;480.

Shestakova MV, Kosobyan EP, Yarek-Martynova YR [y dr.]. Ocenka sostoyanyya endotelyalnoj funkcyy y rygydnosty arteryalnoj stenky u bolnyx saxarnym dyabetom I typa na raznyx stadyyax dyabetycheskoj nefropatyy. Saxarnyj dyabet. 2011;3:55-59.

Bourdel-Marchasson I, Mouries A, Helmer C. Hyperglycaemia, microangiopathy, diabetes and dementia risk. Diabetes & Metabolism. 2010;36(3):112-118. doi:10.1016/S1262-3636(10)70477-8.

Jin S, Noh C, Yang S [et al.]. Endothelial dysfunction and microvascular complications in type 1 diabetes mellitus. J Korean Med Sci. 2008;1:77-82. doi:10.3346/jkms.2008.23.1.77.

Klein R, Zinman B, Gardiner R [et al.]. The relationship of diabetic retinopathy of preclinical diabetic glomerulopathy lesions in type 1 diabetic patients; the Renin-Angiotensin system study. Diabetes. 2005;54:527-533. doi:10.2337/diabetes.54.2.527.

Shore A. Capillaroscopy and the measurment of capillary pressure. Br J Clin Pharmacol. 2000;50(6):501-513.




Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

 

© "Publishing House "Zaslavsky", 1997-2018

 

   Seo анализ сайта